Wenn Sie unter Knieschmerzen oder eingeschränkter Beweglichkeit des Knies leiden, könnte Ihr Arzt Ihnen empfehlen, eine Knieprothesenoperation in Betracht zu ziehen. Es gibt verschiedene Materialien, aus denen Knieimplantate hergestellt werden können, darunter Metall, Kunststoff und Keramik. Die Entscheidung darüber, welches Material verwendet wird, treffen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt. Nach der Operation besteht das Hauptziel darin, die normale Funktion Ihres Knies wiederherzustellen. Möglicherweise stellt Ihr Chirurg Ihnen eine Pflegekraft zur Seite, die Ihnen während dieses Prozesses unterstützend zur Seite steht.
Die wichtigsten Erkenntnisse:
- Knieschmerzen und Funktionseinschränkungen sind Anzeichen für eine Knieersatzoperation.
- Bei einer Kniegelenkersatzoperation entfernt der Chirurg den geschädigten Knochen und Knorpel und ersetzt sie durch ein künstliches Implantat.
- Implantate können aus verschiedenen Materialien wie Metall, Polyethylen (ein Kunststoff) oder Keramik bestehen. Unter ihnen sind Metallimplantate die robustesten und langlebigsten.
- Nach dem Eingriff sind Klick- und Ploppgeräusche üblich und verursachen Besorgnis, wenn sie von Schmerzen und Schwellungen begleitet werden.
- Möglicherweise benötigen Sie zu Hause eine Pflegekraft, die Ihnen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens hilft.
Was ist ein Kniegelenkersatz?
Bei einer Kniegelenkersatzoperation nimmt der Chirurg den geschädigten Knochen und Knorpel heraus und setzt an ihrer Stelle ein künstliches, stabiles Implantat ein (die verschiedenen Typen werden weiter unten erläutert).
Eine Operation wird in Erwägung gezogen, wenn Schmerzen auftreten oder es zu Beeinträchtigungen der Funktion kommt. Beispiele hierfür sind Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Treppensteigen. Wenn konservative Behandlungsmethoden keinen Erfolg gebracht haben, wird eine Operation in Betracht gezogen.
Welche Strukturen des Knies sind von einer Knieprothesenoperation betroffen?
Wie in Abbildung 1 zu sehen ist, setzt sich das Knie aus drei Hauptknochen zusammen: dem Femur (Oberschenkelknochen), der Tibia (Schienbein) und der Patella (Kniescheibe). Der innere und äußere Meniskus sind dicke faserige Knorpel, die als Polster zwischen dem Oberschenkelknochen und dem Schienbein dienen. Auch der Gelenkknorpel des Oberschenkelknochens wird dargestellt.
Was genau wird bei einer Knieendoprothese operiert?
Wie Sie in der obigen Abbildung 2 sehen können, sind drei verschiedene Bilder dargestellt. Das linke Bild zeigt ein krankes Knie mit einem geschädigten Knorpel und einem verengten Gelenkspalt. Das mittlere Bild zeigt das Aussehen des Knies nachdem der Chirurg den beschädigten Knorpel und Knochen entfernt hat. Und schließlich zeigt das rechte Bild das Knie nach der Operation mit den implantierten Ersatzteilen.
Welches Material wird für die künstlichen Ersatzteile verwendet?
Das Verständnis der verwendeten Materialien für Ersatzimplantate kann oft die verwirrendste Komponente des Prozesses sein. Allerdings werden wir Ihnen dies auf einfache Weise erklären.
Das Ersatzimplantat besteht aus vier Hauptteilen, wie in Abbildung 3 zu sehen: der Komponente für den Oberschenkelknochen, der Komponente für das Schienbein, der Auskleidung aus Polyethylen (ein Kunststoffmaterial) und der Komponente für die Kniescheibe (Patella).
Die Tibiakomponente kann entweder aus Titan, Chrom-Kobalt oder Keramik bestehen, während die Femurkomponente aus Metall, Keramik oder Kunststoff besteht. Der Kunststoffeinsatz hat eine ähnliche Funktion wie Knorpel und ermöglicht eine geschmeidige und reibungsfreie Bewegung.
Das Implantat, das in Abbildung 3 gezeigt wird, besteht aus Metall und hat ein Kunststoffzwischenteil.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
Kann es zu einer Reaktion auf das Implantat kommen?
In einigen seltenen Fällen kann es vorkommen, dass Menschen allergische (Immun-)Reaktionen auf Metall- oder Kunststoffimplantate entwickeln. Wenn solch eine Reaktion auftritt, ist es erforderlich, das betroffene Implantat chirurgisch zu entfernen und durch ein neues zu ersetzen. Leider gibt es keinen vor der Operation durchgeführten Test, der vorhersagen kann, ob eine Person eine Reaktion auf Metall oder Kunststoff zeigen wird.
Kann das Ersatzimplantat verschleißen?
Implantate aus Kunststoff (Polyethylen) können einer Abnutzung unterliegen, die einen Austausch erforderlich machen kann. Jedoch hat sich die Qualität von Polyethylen in den vergangenen 30 Jahren erheblich weiterentwickelt.
Metallische Knieimplantate haben eine viel geringere Wahrscheinlichkeit, sich abzunutzen. Aus diesem Grund werden Metall-auf-Metall-Implantate bevorzugt für jüngere und aktive Menschen.
Welcher Implantattyp sollte gewählt werden?
Angesichts der Vielfalt an Implantattypen, ihren potenziellen Nebenwirkungen und ihrer Haltbarkeit ist uns bewusst, dass es eine Herausforderung sein kann, die richtige Wahl zu treffen. Unser bester Rat lautet, alle Optionen mit Ihrem Chirurgen zu besprechen, da jeder Fall individuell ist. Was für eine Person das beste Implantat sein mag, muss nicht zwangsläufig für eine andere Person gelten. In diesem Artikel finden Sie Informationen, die Ihnen bei Ihrer Entscheidungsfindung unterstützen sollen.
Was können Sie erwarten, wenn Sie nach einer Knieprothesenoperation nach Hause kommen?
Es gibt gewöhnliche Aufgaben, die als Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) bekannt sind. Dazu gehören das Aufstehen und Schlafengehen, das Duschen, das Essen, das Gehen und der Gang zur Toilette.
Nach einer Operation zur Implantation einer Knieprothese können Sie möglicherweise Schwierigkeiten haben, diese Aufgaben selbstständig zu erledigen. Aus diesem Grund kann Ihr Chirurg vorübergehend eine Betreuungsperson zur Unterstützung an Ihrer Seite bereitstellen.
Sind alle Kniegelenkersatzoperationen vollständige Kniegelenkersatzoperationen?
Wenn nur eine Seite des Knies, normalerweise die Innenseite, betroffen ist, kann eine teilweise Kniegelenkersatzoperation durchgeführt werden. Es besteht jedoch ein erhöhtes Risiko, dass eine erneute Operation erforderlich wird, wenn solche Teilersatzverfahren angewendet werden müssen.
Manchmal kann die Operation komplizierter sein, da der Chirurg auf einem begrenzten Raum operieren muss, obwohl weniger Knochen und Knorpel entfernt werden müssen und weniger Material benötigt wird.
Was sind typische Beschwerden nach der Operation?
Nach der Operation kann es vorkommen, dass beim Beugen des Knies gelegentlich Klick- und Knackgeräusche auftreten. Diese entstehen normalerweise durch die Anpassung der Sehnen an die Metall-, Kunststoff- oder Keramikteile. In den meisten Fällen verschwinden diese Geräusche innerhalb weniger Monate von selbst. Wenn das Knacken jedoch von Schmerzen oder Schwellungen begleitet wird, kann dies beunruhigend sein.
Was passiert nach der Operation?
Die meisten Patienten verbringen in der Regel zwischen 1 und 4 Tagen im Krankenhaus. Nachdem Sie entlassen wurden, ist es von großer Bedeutung, die Wunde sorgfältig zu pflegen. Ihr Arzt kann einen Fachmann schicken, der regelmäßige Kontrollen der Wunde bei Ihnen zu Hause durchführt.
Um Stürze zu vermeiden, könnte es notwendig sein, dass Ihnen Krücken, eine Gehhilfe oder ein Rollstuhl zur Verfügung gestellt werden. Ihr Arzt kann auch anordnen, dass ein Physiotherapeut zu Ihnen nach Hause kommt, um Ihre Gehfähigkeit zu überwachen und Ihnen bei Übungen zur Stärkung der Muskeln zu unterstützen, die für die Stabilität wichtig sind.
Quellen:
- National Library of Medicine. Allergie bei Knietotalendoprothese.
- Nationale Bibliothek der Medizin. Totaler Ersatz des Knies.
- Mayo-Klinik. Kniegelenkersatz.
- Versus Arthritis. Kniegelenkersatz-Operation.
- Nationale Bibliothek der Medizin. Kunststoffe in der Knietotalendoprothese.