Die angemessene Behandlung des Karpaltunnelsyndroms vor und nach einer Operation ist von großer Bedeutung. Etwa jeder fünfte Mensch leidet unter dem Karpaltunnelsyndrom, das Schmerzen, Taubheit und Kribbeln verursacht. Dieses Syndrom kann sich negativ auf die Alltagsfähigkeiten zu Hause, bei der Arbeit und in der Freizeit auswirken. Erfahren Sie, wie Sie mithilfe geeigneter Übungen, Schienen und Anpassungen Ihrer täglichen Aktivitäten das Karpaltunnelsyndrom erfolgreich bewältigen können.
Wichtige Erkenntnisse:
- Das Karpaltunnelsyndrom kann die Funktionsfähigkeit zu Hause, bei der Arbeit und in der Freizeit beeinträchtigen.
- Viele Berufe können ein Karpaltunnelsyndrom verursachen.
- Das Karpaltunnelsyndrom kann erfolgreich behandelt werden, indem man passende Übungen ausführt, Schienen verwendet und seine täglichen Aktivitäten entsprechend anpasst.
- Ergotherapie spielt eine bedeutende Rolle bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms und kann dazu beitragen, die Symptome zu reduzieren oder sogar vollständig zu beseitigen.
- Eine Dekompression des Karpaltunnels kann auch dann erforderlich sein, wenn eine Operation als notwendig erachtet wird.
Ergotherapie kann sowohl vor als auch nach einer Operation angewendet werden. Normalerweise wird sie außerhalb des Krankenhauses von einem Ergotherapeuten mit Spezialisierung auf Handtherapie durchgeführt.
Bewegung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms. Sie trägt dazu bei, den Druck auf den Nervus medianus im Handgelenk zu reduzieren und die Symptome zu lindern. Einige Menschen profitieren von speziellen Übungen, die den Medianusnerv dabei unterstützen, sich freier durch den Karpaltunnel zu bewegen. Diese Übungen sind auch hilfreich für die Sehnen, um reibungslos durch den Karpaltunnel zu gleiten und damit die Beweglichkeit und Funktion der Hand zu verbessern.
Ein gewöhnliches Übungsprogramm zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms dauert in der Regel etwa drei bis vier Wochen und wird anschließend zu Hause fortgesetzt. Während der Durchführung der Übungen sollte der Patient keine Schmerzen verspüren, die Schmerzen sollten sich nicht verschlimmern und das Taubheitsgefühl sollte sich nicht verstärken. Sollte eine Verschlechterung dieser Symptome auftreten, empfiehlt es sich, den Therapeuten aufzusuchen.
Hier einige Übungen
Dehnung des Handgelenks
Halten Sie Ihren Arm gestreckt und beugen Sie Ihr Handgelenk nach hinten, während Ihre Finger nach oben zeigen. Mit Ihrer anderen Hand üben Sie sanften Druck auf Ihre Handfläche aus, bis Sie eine leichte Dehnung im Unterarm spüren. Halten Sie die Dehnung für 15 Sekunden. Führen Sie die Übung mit dem anderen Arm durch, nachdem Sie sie 15 Mal wiederholt haben.
Handgelenk beugen
Wiederholen Sie die vorherige Übung, diesmal jedoch mit der Handfläche nach unten und den Fingern zum Boden gerichtet. Diese beiden Übungen dienen als Aufwärmübungen und sollten im Laufe des Tages regelmäßig durchgeführt werden. Machen Sie viermal täglich fünf Wiederholungen.
Bevor Sie mit den nachfolgenden drei Übungen beginnen, sollten Sie Ihre Hand für 15 Minuten aufwärmen und dann für 20 Minuten einen Beutel mit zerstoßenem Eis darauf legen. Alternativ können Sie auch einen Beutel gefrorene Erbsen verwenden.
Über den Mittelarmnerv gleiten
Bilden Sie eine Faust, wobei der Daumen außen liegt. Bewegen Sie Ihr Handgelenk mit gestreckten Fingern und dem Daumen neben den Fingern nach hinten. Strecken Sie den Daumen leicht nach außen. Wiederholen Sie dies täglich 10 bis 15 Mal.
Sehnengleiten
Halten Sie Ihr Handgelenk und Ihre Finger gerade. Beugen Sie das letzte Glied Ihrer Finger in einer Hakenstellung. Machen Sie eine feste Faust, wobei der Daumen über den Fingern liegt.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Handgelenk und Ihre Finger gerade sind. Beugen Sie den zweiten Knöchel Ihres Fingers in Richtung einer Tischplatte. Halten Sie den zweiten Fingerknöchel gerade und versuchen Sie, Ihre Handfläche zu berühren. Halten Sie beide Übungen für drei Sekunden in dieser Position und führen Sie zehn bis fünfzehn Wiederholungen durch. Je nach Ihrer Belastbarkeit können Sie täglich mehr Wiederholungen hinzufügen.
Andere Übungen
Nachdem der Karpaltunnel entlastet wurde, kann der Ergotherapeut verschiedene Übungen zur Schwellungskontrolle durchführen, einschließlich Bewegungsübungen und Ultraschall. Zusätzlich kann ein Paraffinbad eingesetzt werden, um die Schmerzen zu lindern. Der Ergotherapeut kann sich auch um die Behandlung von Narben kümmern, insbesondere wenn sie empfindlich sind und die Nutzung der betroffenen Hand einschränken.
Aktive Übungen, die die Beweglichkeit der Hand, der Finger, des Handgelenks und des Unterarms fördern, können auch dazu beitragen, Schwellungen zu reduzieren, ohne dabei den Schnitt oder die Naht zu beeinträchtigen. Die Stärkungsübungen für die Hand können im Laufe der Heilung intensiviert werden. Das Zusammendrücken und Dehnen von therapeutischem Knetgummi kann ebenfalls nützlich sein.
Schienen
Der Ergotherapeut kann eine spezielle Vorrichtung herstellen, die entweder tagsüber oder nachts benutzt wird, um das Handgelenk in einer korrekten Position zu halten. Bei einem milden bis mittelschweren Karpaltunnelsyndrom wird die Vorrichtung während des Schlafens verwendet, um das Handgelenk in einer neutralen Position zu fixieren. Dadurch wird verhindert, dass der Medianusnerv eingeklemmt wird.
Viele Menschen haben die Gewohnheit, im Schlaf ihre Handgelenke abzuknicken. Um dies zu verhindern, tragen sie spezielle Schienen. Diese Schienen ähneln fingerlosen Handschuhen und halten das Handgelenk in einer neutralen und geraden Position. Sie fördern eine gute Genesung nach einer Karpaltunneldekompression, ohne das Risiko von Verletzungen. Manchmal werden sie auch als “Hosenträger” bezeichnet.
OT-Ausbildung
OTs haben den Fokus darauf, ihre Patienten über Aktivitäten aufzuklären, die das Karpaltunnelsyndrom verursachen oder verschlimmern könnten. Sie können mit Patienten zusammenarbeiten, die unter dem Karpaltunnelsyndrom leiden oder bereits eine Karpaltunneldekompression-Operation durchlaufen haben.
Den Patienten wird geraten, ihre Handgelenke nicht übermäßig zu belasten, da dies die Symptome verschlimmern kann. Wiederholte Bewegungen, die zu einer Überlastung des Handgelenks führen, sowie Tätigkeiten, die einen längeren Griff erfordern, können das Karpaltunnelsyndrom und seine Symptome beeinflussen. Dazu gehören auch Aktivitäten, bei denen stark gezogen, gedrückt oder gedreht werden muss.
Freizeitbeschäftigungen und Karpaltunnelsyndrom
Das ständige Tippen, Stricken, Häkeln und Malen in der Freizeit kann zu einer Belastung des Handgelenks führen und das Karpaltunnelsyndrom verursachen oder verschlimmern. Sogar das Festhalten des Telefons beim Schreiben oder Lesen von Nachrichten kann zu Entzündungen führen. Es ist ratsam, regelmäßig Pausen einzulegen und sich während der Aktivität zu dehnen.
Eine schlechte Körperhaltung mit nach unten hängenden Schultern kann dazu führen, dass sich die Muskeln in Schulter und Nacken verkürzen, Nerven eingeklemmt werden und Entzündungen in den Handgelenken begünstigt werden. Es ist wichtig, regelmäßige Pausen einzulegen oder den Griff des verwendeten Werkzeugs zu vergrößern, um einen übermäßig festen Griff zu vermeiden. Dies gilt für Dinge wie einen Bleistift, eine Gartenschaufel oder sogar Besteck, insbesondere bei schwerwiegenden Fällen von Karpaltunnelsyndrom.
Nach Angaben des Fitzmaurice Hand Institute können viele Berufe ein Karpaltunnelsyndrom verursachen.
Die folgende Liste ist ein Auszug aus dieser Liste.
Fabrik- und Montagearbeiter:
- Montage kleiner Gegenstände
- Einsatz von druckluftbetriebenen Handwerkzeugen
- Greifen oder Handhaben von Gegenständen auf Förderbändern
Gärtner, Maler
- Verwendung von Spritzpistolen
- Werkzeuge in die Hand nehmen
- Jäten von Hand
Mechaniker
- Tragen von schlecht sitzenden Handschuhen
- Verwendung von druckluftbetriebenen Handwerkzeugen
- Verwendung von Spritzpistolen
Musiker:
- Verwendung eines Bogens beim Spielen von Streichinstrumenten wie Geige, Bratsche oder Cello
Kassierer, Belegbearbeiter:
- Betätigen eines Sicherheitshebels oder einer Stempelmaschine
- Bedienung eines Laserscanners an der Kasse
Hausfrauen, Schneiderinnen, Näherinnen:
- Stoffe greifen und zupfen
- Stricken
Hausmeister
- Schrubben
Schlosser, Elektroniker
- Schlüssel drehen
- Kleinteile zusammenbauen
Um die erforderlichen Maßnahmen zu identifizieren, ist es wichtig, dass ein Ergotherapeut eine persönliche ergonomische Bewertung vor Ort durchführt. Dadurch können spezifische Probleme ermittelt werden, die angegangen werden müssen.
Das Karpaltunnelsyndrom ist eine weit verbreitete Erkrankung, die etwa 20 % der Bevölkerung betrifft. Bestimmte Berufe sind stärker davon betroffen als andere. Es verursacht ein kribbelndes, taubes Gefühl und Schmerzen. Diese Symptome können so stark sein, dass sie die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, sich selbst zu versorgen, den Haushalt zu führen und ihrer Arbeit nachzugehen. Ergotherapeuten können ihren Klienten dabei helfen, diese Symptome zu verringern oder vollständig abzuschwächen und das Karpaltunnelsyndrom nach einer Operation zu behandeln.
Quellen:
- Mayo-Klinik. Karpaltunnelsyndrom: Warum zur Beschäftigungstherapie gehen.
- Orthopädisches und Wirbelsäulenzentrum der Rocky Mountains. Wie Beschäftigungstherapie nach einer Karpaltunneloperation helfen kann.
- Motus Rehabilitation. Beschäftigungstherapie für Karpaltunnel.
- JAMA. Prävalenz des Karpaltunnelsyndroms in der Allgemeinbevölkerung.
- Fitzmaurice Hand Institute. Welche Berufe und Tätigkeiten erhöhen Ihr Risiko für das Karpaltunnelsyndrom?