Gebärmutterpolypen: Muss ich mir Sorgen machen?

Gebärmutterpolypen sind Wucherungen in der Gebärmutter. Sie setzen sich an der Gebärmutterschleimhaut fest und wachsen nach innen. Bei einigen Frauen kann die Entwicklung von Gebärmutterpolypen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder zu Blutungsstörungen und Menstruationsbeschwerden führen.

Das Wichtigste in Kürze:

• Gebärmutterpolypen sind in 13-50 % der Fälle vor der Menopause und in 30 % der Fälle nach der Menopause für unregelmäßige Blutungen verantwortlich.
• Weniger als 5 % der Gebärmutterpolypen entwickeln sich zu Krebs.
• Jede siebte Frau mit Unfruchtbarkeitsproblemen hat Polypen.
• Die Entfernung von Polypen ist sicher, minimalinvasiv und sehr wirksam.

Polypen in der Gebärmutter sind keine Seltenheit und werden am häufigsten bei Frauen gefunden, die sich der Menopause nähern oder unter Wechseljahresbeschwerden leiden.

Gebärmutterpolypen sind sowohl bei prä- als auch bei postmenopausalen Frauen häufig. Studien deuten darauf hin, dass Polypen bei 13 % bis 50 % der prämenopausalen und 30 % der postmenopausalen Fälle von anormalen Gebärmutterblutungen eine Rolle spielen. Obwohl die mit Polypen verbundenen Symptome beunruhigend sein können, sind viele Gebärmutterpolypen gutartige Wucherungen.

Was sind Gebärmutterpolypen?

Gebärmutterpolypen sind Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut. Sie wachsen an den Innenwänden der Gebärmutter und dehnen sich in den normalerweise leeren Raum aus. Sie werden manchmal auch als Endometriumpolypen bezeichnet und können entstehen, wenn Zellen der Gebärmutterschleimhaut, des so genannten Endometriums, in die Gebärmutterschleimhaut einwachsen. Polypen können verschiedene Größen haben. Einige sind sehr klein und messen nur wenige Millimeter, während andere sehr viel größer werden und die Größe einer Zitrone überschreiten können. Wie bereits erwähnt, sind die meisten Polypen nicht krebserregend. Es ist daher wichtig, die Symptome von Polypen zu kennen.

Symptome von Gebärmutterpolypen

Die Symptome von Gebärmutterpolypen können von Frau zu Frau unterschiedlich sein. Manche Frauen haben Polypen und merken jahrelang nichts davon, während bei anderen Frauen anhaltende und unangenehme Anzeichen und Symptome auftreten können. Das häufigste Symptom von Gebärmutterpolypen sind abnormale Blutungen.

Was für Sie “abnormal” ist, kann für eine andere Person anders aussehen. Blutungen nach der Menopause und unregelmäßige Monatsblutungen gelten als abnormale Blutungen. Viele Frauen mit Gebärmutterpolypen haben unregelmäßige, starke Blutungen, die nicht in einen typischen Zyklus passen.

Neben anormalen Blutungen gibt es weitere Symptome, die auf Gebärmutterpolypen hinweisen können:

• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
• Probleme mit der Fruchtbarkeit
• Unregelmäßige Monatsblutungen mit unvorhersehbarem Ausfluss und Zeitpunkt
• Starke Blutungen
• vaginale Blutungen oder Blutungen nach der Menopause
• Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Monatsblutungen

Müssen Polypen der Gebärmutter entfernt werden?

Ob Ihr Arzt die Entfernung der Polypen empfiehlt, hängt von Ihrer individuellen Situation ab. In einigen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, dass die Entfernung der Polypen die beste Behandlung ist, insbesondere wenn Sie

• Sie in den Wechseljahren sind.
• Sie anormale Blutungen haben.
• Sie versuchen, schwanger zu werden.
• Polypen ungewöhnlich starke Schmerzen und Beschwerden verursachen.
• Sie ein hohes Krebsrisiko haben.
• Die Polypen befinden sich in einem Bereich der Gebärmutter, der den Gebärmutterhals (die Öffnung der Gebärmutter) betrifft.

Gebärmutterpolypen können weitere Probleme verursachen

Die Probleme, die durch Gebärmutterpolypen verursacht werden, ähneln den Symptomen, die sie hervorrufen. Wie bereits erwähnt, können Frauen mit Gebärmutterpolypen anormale Monatsblutungen, unregelmäßige Blutungen und unvorhersehbare Menstruationszyklen haben. Die größten Probleme, die durch Gebärmutterpolypen verursacht werden können, sind jedoch Krebs und Fruchtbarkeitsstörungen.

Krebs

Wie bereits erwähnt, entwickelt sich ein kleiner Prozentsatz der Gebärmutterpolypen zu Krebs. Wenn die Polypen keine anderen Symptome verursachen, ist die Überwachung normalerweise die beste Behandlung.

Wenn Sie jedoch Symptome wie ungewöhnliche Blutungen entwickeln oder ein erhöhtes Krebsrisiko haben, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Polypen entfernen und sie auf Anzeichen von Krebs untersuchen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass sich manche Krebsvorstufen in der Gebärmutter zunächst als Polypen zeigen können, so dass Ihr Arzt Ihnen zusätzliche Untersuchungen empfehlen kann.

Unfruchtbarkeit

Gebärmutterpolypen tragen häufig zu Fruchtbarkeitsproblemen bei. Gebärmutterpolypen setzen sich an der Gebärmutterwand fest und wachsen in die Gebärmutter hinein. In einigen Fällen können sie bis nahe an den Gebärmutterhals heranwachsen oder ihn blockieren.

Eine Studie ergab, dass eine von sieben Frauen im gebärfähigen Alter, die unter Unfruchtbarkeit litten, auch Gebärmutterpolypen hatte. Da sich Polypen an der Gebärmutterwand festsetzen, erschweren sie die Einnistung und Entwicklung einer befruchteten Eizelle. Darüber hinaus können Polypen die Öffnung des Gebärmutterhalses blockieren und so die Fähigkeit der Spermien, in die Gebärmutter einzudringen, beeinträchtigen. Polypen in der Gebärmutter können auch die Verbindung zwischen Spermien und Eizellen behindern.

Behandlungsmethoden bei Gebärmutterpolypen

Welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist, besprechen Sie am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Es gibt jedoch drei gängige Behandlungsmethoden für Gebärmutterpolypen:

• Beobachtung. Kleine Gebärmutterpolypen können sich ohne ärztliches Eingreifen zurückbilden. Wenn Sie Polypen ohne nennenswerte Beschwerden haben, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine sorgfältige Überwachung als erste Behandlungsmaßnahme empfehlen.
• Medikamente. Bestimmte Hormonpräparate können die Symptome von Polypen verbessern. Hormonpräparate zur Behandlung von Polypen sind jedoch nur eine kurzfristige Lösung. In der Regel kehren die Beschwerden zurück, sobald die Medikamente abgesetzt werden.
• Chirurgische Entfernung. Die operative Entfernung von Polypen wird Hysteroskopie genannt. Dabei werden Instrumente durch die Scheide eingeführt, mit denen die Ärztin oder der Arzt die Gebärmutter einsehen und erreichen kann, um die Polypen zu entfernen. Das Hysteroskop ist eine Kamera, die durch die Scheide eingeführt wird und Instrumente enthält, mit denen die Polypen unter direkter Sicht entfernt werden können. Schnitte oder eine Übernachtung sind in der Regel nicht erforderlich. Manche Ärztinnen und Ärzte können den Eingriff in ihrer Praxis durchführen, andere bevorzugen ein Krankenhaus. Die Schmerzen werden mit Medikamenten und Betäubungsmitteln behandelt. Die operativ entfernten Polypen werden anschließend zur Untersuchung in ein Labor geschickt, um festzustellen, ob Krebs vorliegt. Die Ergebnisse der Polypenentfernung sind im Allgemeinen positiv, da die Polypen nach der Entfernung nur selten wieder nachwachsen.

Polypen in der Gebärmutter kann man nicht verhindern, aber man kann Maßnahmen ergreifen, um sie frühzeitig zu erkennen und die Auswirkungen ihres Wachstums zu verringern. Zunächst ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt zu einer gynäkologischen Untersuchung aufsuchen. Außerdem sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus feststellen, z. B. unregelmäßige, unvorhersehbare oder starke Blutungen, insbesondere nach der Menopause. Auf diese Weise kann Ihr Arzt das Vorhandensein von Polypen frühzeitig erkennen und die beste Behandlung festlegen.