Können Probiotika Schaden anrichten?

Vierzig Billionen. BILLIONEN. So viele Bakterienzellen leben im Dickdarm eines Erwachsenen. Wer das Wort “Bakterien” hört, denkt vielleicht an Infektionen, Verunreinigungen oder Krankheiten. Im menschlichen Darm gibt es jedoch von Natur aus einige “gute” Bakterien. Dieses riesige Heer von Bakterienzellen – auch Darmmikrobiota genannt – ist unentbehrlich für die Verdauung, die Funktion des Immunsystems und die Befreiung des Körpers von schädlichen Keimen.

Das Wichtigste in Kürze:

• Probiotika sind in vielen fermentierten Lebensmitteln enthalten und auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich.
• Im Allgemeinen sind probiotische Produkte für die meisten Menschen unbedenklich, wenn sie gemäß den Anweisungen auf dem Produktetikett verwendet werden.
• Nebenwirkungen von Probiotika können Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen, Übelkeit oder weicher Stuhl sein.
• Probiotische Nahrungsergänzungsmittel sind für Menschen mit bestimmten Gesundheitsproblemen nicht zu empfehlen.

Diese Bakterien sind auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln, so genannten Probiotika, erhältlich. Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die, wenn sie in der richtigen Menge verzehrt werden, für den Wirtsorganismus von Nutzen sind. Obwohl sie im Allgemeinen als sicher gelten, gibt es widersprüchliche Beweise für ihre Wirksamkeit, und bei bestimmten Risikopersonen können sie sogar schädlich sein.

Was sind Probiotika?

Probiotika sind lebende Mikroorganismen (hauptsächlich Bakterien), die den nützlichen Mikroorganismen ähneln, die natürlicherweise im menschlichen Darm vorkommen. Der Mensch nimmt Probiotika seit Tausenden von Jahren unwissentlich über fermentierte Lebensmittel zu sich. Brot, Wein, Käse und Joghurt enthalten beispielsweise alle Arten von Bakterien, die auch im menschlichen Körper vorkommen.

Probiotika wurden in Form von Pulvern, Kapseln, Tabletten, Flüssigkeiten und Nahrungsergänzungsmitteln entwickelt. Die Hersteller von Probiotika konzentrieren sich hauptsächlich auf die folgenden drei Bakterienarten, von denen jede eine Reihe von Aspekten und Verwendungsmöglichkeiten aufweist:

• Lactobacillus
• Saccharomyces
• Bifidobacterium

Probiotika – Nutzen und Risiken:

Die Food and Drug Administration (FDA) stuft Probiotika als Nahrungsergänzungsmittel ein. Im Gegensatz zu Arzneimitteln müssen Nahrungsergänzungsmittel jedoch nicht klinisch auf ihre Wirksamkeit getestet werden. Daher gibt es widersprüchliche Erkenntnisse über den Einsatz von Probiotika bei verschiedenen Erkrankungen.

Nutzen von Probiotika

Forscher haben jedoch mehrere Fälle identifiziert, in denen Probiotika einen gesundheitlichen Nutzen haben können:

Förderung des normalen Bakterienwachstums im Körper. Verschiedene Faktoren können das normale Wachstum der Darmflora stören. Wenn Sie beispielsweise Antibiotika zur Behandlung einer Infektion einnehmen, kann das Antibiotikum sowohl die “freundlichen” Bakterien als auch die Bakterien, die die Infektion verursachen, vernichten. Deshalb empfehlen Ärzte oft, während oder nach einer Antibiotikabehandlung Probiotika einzunehmen, um die “guten” Bakterien, die normalerweise im Darm leben, wiederherzustellen.

Reizdarmsyndrom (IBS). Bestimmte Stämme von Probiotika haben sich als nützlich erwiesen, um die Schwere des Reizdarmsyndroms zu verringern. Da jedoch nicht alle Patienten mit Reizdarmsyndrom von Probiotika profitieren, sollten Betroffene vor der Einnahme einen Arzt konsultieren.

Durchfall stoppen oder verhindern. In einigen Fällen haben Probiotika vielversprechende Ergebnisse bei der Verringerung der Schwere und Dauer von Durchfall gezeigt. Der potenzielle Nutzen gilt jedoch nicht für alle Ursachen von Durchfall, und Betroffene sollten vor der Einnahme von Probiotika zur Behandlung von Durchfall einen Arzt konsultieren.

Mögliche Risiken von Probiotika

Genauso wie es wenig konkrete Beweise für den Nutzen gibt, fehlen auch Informationen über die Risiken von Probiotika. Berichten zufolge können Probiotika Nebenwirkungen verursachen, wie z.B:

• leichte Bauchkrämpfe
• Blähungen
• Übelkeit
• Weiche Stühle

In seltenen Fällen können Menschen mit geschwächtem Immunsystem anfällig für durch Probiotika verursachte Infektionen sein. Zum Beispiel können Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen oder Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, anfällig für Infektionen durch Probiotika sein.

Wer sollte Probiotika einnehmen?

Es gibt keine eindeutige Antwort auf die Frage, wer Probiotika einnehmen sollte. Obwohl Probiotika rezeptfrei erhältlich sind, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie Fragen oder Bedenken hinsichtlich der Auswahl und Dosierung von Probiotika haben.

Menschen, die Antibiotika einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, können von Probiotika profitieren. Darüber hinaus empfehlen einige Experten die Einnahme von Probiotika zur Vorbeugung von Pilzinfektionen, wie z. B. Hefepilzinfektionen, die manchmal bei der Einnahme von Antibiotika auftreten.

Einnahme von Probiotika

Für jedes Probiotikum und jeden Hersteller gibt es eine Gebrauchsanweisung. Es ist wichtig, die Anweisungen auf der Verpackung und dem Etikett des Produkts vor der Einnahme zu lesen. Die Anweisungen können je nach Verwendungszweck variieren.

Zur Veranschaulichung haben wir Beispiele für die Einnahme von zwei beliebten probiotischen Produkten für unterschiedliche Bedürfnisse zusammengestellt:

• Culturelle Digestive Health Kapsel: zur täglichen Einnahme, 1 Kapsel pro Tag; alternativ kann 1 Kapsel morgens und 1 Kapsel vor dem Schlafengehen eingenommen werden, um gelegentliche Verdauungsstörungen zu behandeln.
• Visibiome Packungen: Zur Behandlung von Colitis ulcerosa werden 4 bis 8 Packungen täglich in Wasser aufgelöst eingenommen; bei Reizdarmsyndrom (IBS) beträgt die Tagesdosis 0,5 bis 1 Packung täglich in Wasser aufgelöst.

Wer sollte auf probiotische Nahrungsergänzungsmittel verzichten?

Laut FDA und den Produktetiketten vieler Probiotika sollten Menschen mit folgenden Erkrankungen oder Faktoren keine probiotischen Nahrungsergänzungsmittel einnehmen:

Geschwächtes Immunsystem

Dazu gehören Personen, die sich einer Chemotherapie oder Bestrahlung unterziehen, sowie Personen, die Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems bei Transplantationen oder Autoimmunerkrankungen einnehmen. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem können Probiotika das Infektionsrisiko erhöhen.

Strukturelle Herzprobleme

Die FDA empfiehlt, keine probiotischen Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, wenn Sie an einem Herzklappenfehler leiden oder eine Herzklappe ersetzt bekommen haben. Menschen mit strukturellen Herzproblemen oder Endokarditis in der Anamnese können ein erhöhtes Risiko für eine Herzklappeninfektion haben.

Zentraler Zugang oder Port

Personen mit einem zentralen Zugang oder Port für intravenöse Infusionen oder die Verabreichung von Medikamenten sollten keine Probiotika erhalten, insbesondere Patienten, die kritisch im Krankenhaus behandelt werden. Es wird vermutet, dass die Einnahme von Probiotika in diesen Gruppen das Risiko schwerer Infektionen erhöhen könnte.

Schwangere

Es gibt nicht genügend Beweise, um die Sicherheit der Einnahme von Probiotika während der Schwangerschaft zu beurteilen.

Allergie

Personen, die bereits allergisch auf Probiotika oder Hefe reagiert haben, sollten keine probiotischen Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Sollten Sie Probiotika einnehmen?

Probiotika können die natürlichen Bakterienreserven des menschlichen Körpers verbessern oder wieder auffüllen. Diese Nahrungsergänzungsmittel sind im Allgemeinen für die meisten Menschen unbedenklich, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die weit verbreiteten positiven Wirkungen zu bestätigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um sich individuell beraten zu lassen, ob Sie Probiotika einnehmen sollten und wenn ja, welche Bakterienstämme und welche Dosierung für Sie am besten geeignet sind.

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